Estamos en época veraniega. ¿Qué recomendaciones saludables les hacen ustedes ahora mismo a sus pacientes?
Como recomendación fundamental velar por su seguridad en estos momentos en que aumentan las temperaturas y tenemos mas actividades de ocio. Disminuir los efectos nocivos del calor, evitando la exposición y el ejercicio en horas centrales del día, entre las 11 y las 18h, utilizando protección solar a diario y de forma repetida cada 2 horas, consumiendo líquidos abundantes, utilizando sombrero o gafas, evitando las ropas oscuras. Así mismo adaptando la alimentación haciéndola ligera y fresca. Procurando mantener los alimentos bien conservados, y con la cadena de frio asegurada, no tomando muchos alimentos con salsas, mahonesas, etc. Teniendo precaución en el baño y estando siempre pendientes de los niños y adultos mayores, sobre todo si no saben nadar. La vigilancia en el mar o en los ríos es fundamental, usando medios que aseguren la flotación.
Disminuir el consumo de alcohol sobre todo si se van a poner al volante, y siendo conscientes de la seguridad del vehículo, con una conducción prudente. Evitar comidas muy copiosas, teniendo cuidado en la conservación de alimentos, así como de ingredientes de difícil digestión que puedan ocasionarnos problemas gastroentéricos. Utilizar en al campo manga larga y utilizando repelentes antimosquitos en la caída de la tarde.
El cáncer de piel es una gran preocupación ahora mismo ya que se están haciendo campañas específicas. ¿El peligro es ahora mayor que hace años?
Por diferentes aspectos existe más peligro en la actualidad, y estamos atendiendo cada día más casos de cáncer de piel y melanomas. El sol provoca mayor daño, por la disminución de la capa protectora atmosférica y el efecto invernadero. Y por otra parte la sociedad actual tiene mas tendencia a la exposición solar, con graves daños en el envejecimiento y deterioro de nuestra piel. Por ello es fundamental evitar exposiciones prolongadas al sol de mayor daño, en las horas centrales del día. Utilizar Crema solar de protección alta, entre 30-50, que sea bien aplicada y sobre todos que cada 2 horas, repongamos la aplicación de la crema, sobre todo en cara. En el paseo es importante ponerse un sombreo que nos aumente la protección, así como el uso de gafas de sol. Estas medidas deben ser mas intensas y estrictas en niños, dado el efecto acumulativo de los rayos UVA y la “memoria” de la piel. La Consejería de Salud realiza desde este verano campañas de prevención y detección precoz del cáncer de piel, con la realización de dermatoscopias en lesiones sospechosas por parte de los Médicos de Familia, técnica que permite detectar lesiones en estadios iniciales que facilitan mejor el tratamiento.
Los andaluces, en general los habitantes de todas las comunidades, temen al verano por la dificultad en acceder a los sistemas de salud. ¿Cómo se plantea el verano en Andalucía?
Con enormes dificultades, dada la escasez de profesionales existente para cubrir las ausencias que los periodos vacacionales suponen. Las bolsas de trabajo están vacías para contratar sustitutos, por lo que unos compañeros sustituyen a los otros, y es necesario unificar la atención de urgencias en las tardes en centros de referencia, para atender a la población. De todas formas, los centros de salud mantienen su atención plena a los pacientes, cubriendo todas las consultas y adaptando la asistencia en función a las demandas, reforzándose la atención a urgencias. Todo supone un sobreesfuerzo para los profesionales que atienden a la población andaluza, y por ello siempre pedimos ese entendimiento y comprensión de la situación.
La figura del médico de familia parece estar en decadencia cuando escuchamos noticias como que los nuevos MIR no quieren elegir esta especialidad. ¿A qué cree que se debe esto?
La medicina de Familia sigue siendo una especialidad elegida por los MIR, una especialidad completa y con alto contenido vocacional, pero diferentes circunstancias hacen que sobren plazas por la sobredimensión de las mismas.
En primer lugar, la nula previsión que en los últimos 10-15 años se ha realizado por parte del gobierno para paliar una situación que se preveía, dada la edad de la profesión médica, y el número de jubilaciones en estos años.
Después las condiciones laborales en la medicina de familia no son las mejores, debido a las carencias estructurales y a la sobrecarga laboral existente, por la falta de profesionales, Por otra parte, las retribuciones son muy inferiores a la atención hospitalaria y a otros países europeos, lo que hace que emigren los profesionales.
Además, la valoración social y política de la atención primaria y de la medicina de familia tiene mucho margen de mejora real, la consideración del médico en la sociedad no es muy buenas y no debe ser usada como confrontación política. El papel del médico de familia es fundamental y prioritario en la atención primaria de salud, y esa visión debe ser entendida por la sociedad dándole el valor que eso tiene, pues muchas veces no son reconocidos sufriendo mal trato y agresiones injustificables.
La medicina preventiva es fundamental y comienza en los médicos de atención primaria. Es conveniente recordar en qué consiste esa medicina preventiva.
La medicina preventiva es aquella que se pone en practica para evitar que aparezca la enfermedad, actuando sobre la misma en fases precoces, haciendo que no enfermemos o que, si lo hacemos, sea en fases mas leves y en los que los tratamientos sean mas eficaces. La promoción y la prevención de la enfermedad son competencias básicas del medico de familia, y la población debe ser mas consciente de participar en las campañas preventivas que existen, por lo que suponen en la mejora de su salud.
En la actualidad existen en desarrollo campañas poblacionales para la prevención del cáncer de colon, del cáncer de mama y del cáncer de cuello de cérvix. Todas por supuesto precisan del deseo expreso del usuario en participar, bien recogiendo la muestra, o acudiendo a las citas, y a pesar de la facilidad de las mismas, la captación en estas campañas es muy inferior en España a la de otros países. Recomendamos a todas las personas entre 50-65 años que no hayan recibido en sus domicilios cartas para la realización de las mismas, acudan a sus centros de salud para que sean captados, actualizando su dirección.
La medicina preventiva tiene un campo de actuación antes de que aparezca la enfermedad, con la promoción de la salud y la puesta en práctica de factores preventivos y evitando factores de riesgo. Pero además actúa cuando la enfermedad está presente, pero podemos evitar sus consecuencias y recidivas de la patología, así como evitando las secuelas de la enfermedad.
